Errore medico durante l’anestesia: quando sussiste la responsabilità professionale sanitaria e come ottenere il risarcimento dei danni

L’anestesista riveste un ruolo fondamentale nella sicurezza del paziente prima, durante e dopo un intervento chirurgico. La sua attività non si limita alla somministrazione dei farmaci anestetici, ma comprende la valutazione delle condizioni cliniche del paziente, la scelta della tecnica anestesiologica più appropriata, il monitoraggio delle funzioni vitali e la gestione delle eventuali complicanze.

Un errore nella gestione dell’anestesia può determinare conseguenze anche gravissime, tra cui lesioni neurologiche, danni cerebrali da carenza di ossigeno, arresto cardiaco e, nei casi più drammatici, il decesso del paziente.

Non tutte le complicanze anestesiologiche, tuttavia, costituiscono automaticamente un caso di responsabilità medica. Per accertare un’eventuale malpractice medica è necessario verificare se il professionista abbia rispettato le regole di diligenza, prudenza e perizia richieste, nonché le linee guida e le buone pratiche clinico-assistenziali applicabili al caso concreto.

Quando l’anestesista è responsabile di un errore medico?

La responsabilità dell’anestesista può configurarsi quando il danno subito dal paziente sia riconducibile a una condotta colposa del medico, caratterizzata da negligenza, imprudenza o imperizia.

Tra le principali situazioni che possono determinare una responsabilità professionale sanitaria rientrano:

• Errata valutazione preoperatoria: mancata individuazione di patologie, allergie, fattori di rischio o controindicazioni rilevanti per l’anestesia.
• Errore nella somministrazione dei farmaci: utilizzo di medicinali non appropriati, dosaggi errati o mancata considerazione delle condizioni cliniche del paziente.
• Insufficiente monitoraggio dei parametri vitali: omesso o inadeguato controllo dell’ossigenazione, della ventilazione, della pressione arteriosa e della funzionalità cardiovascolare.
• Errori nell’intubazione e nella gestione delle vie aeree: manovre non corrette o mancata gestione tempestiva delle difficoltà respiratorie.
• Ritardato intervento in caso di complicanze: mancato riconoscimento o trattamento tempestivo di situazioni critiche, quali ipossia, arresto cardiocircolatorio o reazioni avverse.
• Inadeguata sorveglianza postoperatoria: omissioni nella fase di risveglio o nella gestione delle complicanze successive all’anestesia.

In queste circostanze, la colpa medica deve essere accertata attraverso un’approfondita analisi della documentazione sanitaria e, generalmente, mediante una valutazione medico-legale specialistica.

Responsabilità medica dell’anestesista: cosa prevede la legge?

La disciplina della responsabilità professionale sanitaria trova il proprio principale riferimento nella Legge 8 marzo 2017, n. 24, conosciuta come Legge Gelli-Bianco.

L’articolo 7 distingue la responsabilità civile della struttura sanitaria da quella del singolo professionista.

La struttura sanitaria, pubblica o privata, risponde generalmente secondo le regole della responsabilità contrattuale, ai sensi degli articoli 1218 e 1228 del Codice civile.

L’anestesista che opera all’interno della struttura risponde invece, di regola, ai sensi dell’articolo 2043 del Codice civile, salvo che abbia assunto una specifica obbligazione contrattuale nei confronti del paziente.

Questa distinzione assume particolare importanza sotto il profilo dell’onere della prova e dei termini di prescrizione.

In linea generale, il termine prescrizionale è di dieci anni per la responsabilità contrattuale e di cinque anni per quella extracontrattuale, ferma restando la necessità di verificare il momento di decorrenza della prescrizione e le particolarità della singola vicenda.

La responsabilità penale del sanitario è invece disciplinata, tra l’altro, dall’articolo 590-sexies del Codice penale, che prevede specifiche condizioni di esclusione della punibilità nei casi di imperizia, in presenza dei presupposti stabiliti dalla legge.

Il consenso informato nell’anestesia

Un ulteriore profilo rilevante riguarda il consenso informato.

Prima della procedura anestesiologica, il paziente deve ricevere informazioni comprensibili e adeguate sulla tecnica proposta, sui rischi prevedibili, sulle possibili complicanze e sulle alternative praticabili.

La Legge 22 dicembre 2017, n. 219 tutela il diritto del paziente a esprimere una decisione libera e consapevole in relazione ai trattamenti sanitari.

La sottoscrizione di un modulo prestampato non è, da sola, necessariamente sufficiente a dimostrare che il paziente abbia ricevuto informazioni complete e adeguate.

L’eventuale violazione del diritto all’autodeterminazione può assumere autonoma rilevanza risarcitoria, purché ricorrano i presupposti richiesti dalla legge e dalla giurisprudenza, anche in relazione alla prova del pregiudizio effettivamente subito.

Errore dell’anestesista: chi risponde dei danni?

Quando un paziente subisce lesioni durante un intervento chirurgico, è necessario individuare le effettive responsabilità dei professionisti coinvolti.

L’anestesista può rispondere delle condotte riconducibili alla propria competenza specialistica. In determinate circostanze, tuttavia, possono emergere responsabilità concorrenti del chirurgo, di altri componenti dell’équipe o della struttura sanitaria, anche per carenze organizzative e assistenziali.

L’accertamento richiede di ricostruire puntualmente quanto accaduto prima, durante e dopo l’intervento.

Un aspetto decisivo è rappresentato dal nesso causale, ossia dalla relazione tra la condotta sanitaria contestata e il danno lamentato.

Il semplice verificarsi di una complicanza, anche grave, non dimostra necessariamente l’esistenza di un errore medico.

Errore medico: cosa fare se si sospetta una responsabilità dell’anestesista?

Quando si sospetta un episodio di malpractice medica, è importante procedere con una valutazione documentale e specialistica prima di intraprendere un’azione risarcitoria.

Il primo passaggio consiste nell’acquisizione della documentazione sanitaria completa, comprendente la cartella clinica, la scheda anestesiologica, la valutazione preoperatoria, il consenso informato, i parametri di monitoraggio disponibili e la documentazione relativa al decorso postoperatorio.

Successivamente, è opportuno sottoporre gli atti a un medico-legale e, ove necessario, a uno specialista in anestesia e rianimazione, per verificare:

• se la condotta sanitaria sia stata conforme alle conoscenze scientifiche e alle buone pratiche applicabili;
• se siano presenti errori, omissioni o ritardi nell’assistenza;
• se il danno avrebbe potuto essere evitato mediante una condotta appropriata;
• se sussista un rapporto causale tra l’eventuale errore e le conseguenze riportate dal paziente.

In presenza di elementi concreti di responsabilità, è possibile valutare una richiesta di risarcimento nei confronti della struttura sanitaria e degli altri soggetti eventualmente responsabili.

La Legge n. 24/2017 prevede inoltre specifici strumenti per la risoluzione delle controversie sanitarie, tra cui l’accertamento tecnico preventivo ai sensi dell’articolo 696-bis del Codice di procedura civile e, in alternativa, il procedimento di mediazione nei termini previsti dalla legge.

Quali danni possono essere risarciti?

Qualora venga accertata la responsabilità dell’anestesista o della struttura sanitaria, il paziente può richiedere il risarcimento dei danni effettivamente subiti e giuridicamente riconosciuti.

Tra questi possono rientrare:

• Danno biologico: lesione temporanea o permanente dell’integrità psicofisica.
• Danno morale: sofferenza interiore conseguente all’evento lesivo, nei limiti e secondo i criteri applicabili.
• Danno patrimoniale: spese mediche, riabilitative e assistenziali, nonché eventuali perdite reddituali dimostrate.
• Danni conseguenti al decesso: pregiudizi risarcibili in favore dei familiari e, quando ne ricorrano i presupposti, degli eredi.

La quantificazione del risarcimento richiede una valutazione individualizzata, fondata sulle conseguenze effettive dell’evento e sui criteri giuridici applicabili, evitando duplicazioni delle medesime voci di danno.

L’importanza di rivolgersi a un avvocato esperto in responsabilità medica

Le controversie relative agli errori anestesiologici presentano una particolare complessità, poiché richiedono competenze giuridiche e conoscenze medico-legali altamente specialistiche.

Affidarsi a un avvocato responsabilità medica consente di esaminare correttamente la documentazione clinica, individuare eventuali profili di responsabilità e valutare la concreta sostenibilità di una richiesta risarcitoria.

Un avvocato diritto sanitario può assistere il paziente nella fase stragiudiziale e giudiziale, coordinando gli approfondimenti tecnici necessari per l’accertamento della condotta sanitaria e del danno.

La consulenza legale medica è importante anche per i professionisti sanitari chiamati a rispondere del proprio operato. Un avvocato per medici può infatti fornire assistenza nella gestione delle contestazioni, nell’esame delle coperture assicurative e nella difesa nei procedimenti civili, penali o disciplinari.

Conclusioni

La responsabilità dell’anestesista rappresenta un ambito particolarmente delicato della responsabilità professionale sanitaria, nel quale la tutela del paziente deve essere accompagnata da un rigoroso accertamento dei fatti.

Un evento avverso non equivale automaticamente a un errore sanitario, così come il rispetto formale di un protocollo non esclude, in ogni circostanza, la possibilità di una condotta colposa.

Per questa ragione, ogni caso deve essere esaminato individualmente, verificando il comportamento del sanitario, le condizioni cliniche del paziente e l’esistenza di un nesso causale tra l’eventuale errore e il danno.

Lo Studio Legale Di Ninno, attivo nel settore della responsabilità medica e del diritto sanitario, offre assistenza legale per la valutazione dei casi di presunta malpractice medica, per le richieste di risarcimento dei danni derivanti da errore sanitario e per la tutela dei professionisti della salute.

Attraverso l’analisi della documentazione sanitaria e la collaborazione con consulenti medico-legali e specialisti, lo Studio valuta i presupposti giuridici e tecnici delle singole controversie.

Per una valutazione del proprio caso è possibile richiedere una consulenza legale allo Studio Legale Di Ninno.

Le informazioni contenute nell’articolo hanno carattere generale e divulgativo e non sostituiscono una consulenza legale riferita al caso concreto.